螺旋CT在急性胰腺炎诊断及病情分级中的应用

目的探析螺旋CT在急性胰腺炎诊断及病情分级中的应用价值。方法选择我院2013年8月-2015年8月所收治的110例急性胰腺炎患者作为研究对象进行回顾性分析,参照Balthazar CT平扫形态评分进行形态改变评分,结合坏死情况予以CTSI评分,并据此判定病情严重程度。结果轻度与中度患者住院时间分别为(9.6±2.3)d、(21.5±5.4)d,无死亡病例,预后良好;重度患者住院时间达(40.2±6.8)d,死亡率为20.0%,预后与轻度及中度患者相比明显更差(P0.05)。急性胰腺炎患者早期表现以胰腺体积增大、胰管扩张为主,CT值约为30HU,密度比正常胰腺低。随病情加重,胰腺周围脂肪间隙逐渐消失、肾前筋膜增厚,胰腺轮廓模糊。胰腺出现炎性水肿或坏死时均表现为胰腺低密度影(CT值10-20HU)。水肿区增强扫描后可有轻度强化,坏死区可无强化,仅表现为低密度。坏死性胰腺炎患者均可见气液平面,出血则表现为高密度。结论急性胰腺炎临床表现复杂、病情进展快,螺旋CT的应用可准确显示胰腺病灶部位、病变范围及程度,了解病灶变化情况,并通过对急性胰腺炎的定性诊断、分型为临床治疗提供依据,使患者可尽早获得有效治疗,避免病情进展,促进预后的改善。