| 摘 要： | 目的评价多层螺旋CT胸部健康体检图像对肺部以外病变的诊断价值。方法回顾性分析1866例徐州医科大学及徐州医科大学附属医院在职及离退休职工胸部健康体检人员,由两名放射科医师按肺部以外病变所发生的部位对病变进行统计。对肺部以外病变的行临床意义评分:1分:没有临床意义,即不需要进一步检查或随访的病变;2分:需要临床重视,即需要进一步检查明确诊断或随访的病变;3分:可能危及患者生命,即需临床采取积极有效治理措施的病变。不相关的病变(如颈椎、胸椎退行性改变)未纳入统计。1分被认为无临床意义组,2分、3分被认为有临床意义组。结果在1856例体检人员中,发现660例(33.6%)有941个肺部以外病变。17.9%(118/660)患者有多部位病变,其中5.8%(55/941)发生于乳腺,41.6%(391/941)发生于纵隔,2.0%(19/941)发生于骨,6.6%(62/941)发生于甲状腺,44.0%(414/941)是腹部。在腹部病变中,肝囊肿、肝内钙化灶、脂肪肝、胆囊结石、肾上腺结节发生率分别为47.3%(196/414)、25.6%(106/414)、19.1%(79/414)、6.3%(26/414)、2.2%(9/414)。临床意义评价结果,1、2、3分病变的发生率分别为8.5%(36/941)、81.15(344/941)和10.4%(44/941)。结论多层螺旋CT胸部健康体检中图像具有重要的临床诊断价值,可提示对临床有重要价值的肺部以外病变。观察源图像时调节不同窗宽窗位对肺部以外病变的检出具有重要意义。
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