乳腺癌中雌激素受体与靶基因结合预测内分泌治疗的敏感性观察

目的：为提高乳腺癌患者内分泌治疗的敏感性，建立雌激素受体与靶基因结合活性的测定。方法：使用凝胶阻滞方法，用γ-^32P]-ATP标记雌激素效应元件（ERE）作为探针检测89例乳腺癌组织中ER与靶基因DNA的结合活性。结果：890例乳腺癌患者中50例ER( ＿者中35例ERE（＋），占70％；ER（＋）、PR（＋）的22例中18例ERE（＋）；而R（－）患者中有7例为ERE（＋）占ER（－）患者的18％，结论：依照ERE的测定结果，结合ER，PR状态对临床乳腺癌的预后和抗激素治疗作出预测，并分为二大类：Ⅰ类为ER（＋）、ERE（＋）、PR（＋），这组患者预后较好，可优先考虑抗激素治疗。Ⅱ类ER（－）ERE（－）、PR（－），抗激素治疗无效；ER（＋）、ERE（＋）、PR（＋），这组患者预后较好，可优先考虑抗激素治疗；Ⅱ类为ER（－）、ERE（－），PR（－），抗激素治疗无效；ER（＋）、PR（－）组依据ERE（＋）归于Ⅰ类，ERE（－）归于Ⅱ类；对于ER（－）PR（＋）组ERE（＋）为Ⅰ类，ERE（－）为Ⅱ类。经过这样的分类可增加科学 ，减少临床用药的盲目性。