体外循环与非体外循环下冠脉搭桥术患者术中血液动力学的变化

目的探讨体外循环（CPB）与非CPB下冠脉搭桥术患者术中血液动力学指标的差异。方法择期行冠脉搭桥手术患者50例,其中CPB组18例,非CPB组32例,分别记录麻醉诱导后即刻（术前）和术毕心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肺动脉平均压（PAMP）、肺毛细血管嵌压（PAWP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心搏指数（SVI）、体循环阻力指数（SVRI）、肺循环阻力指数（PVRI）、左室作功指数（LVSWI）。结果与术前比较,两组患者术后CO、CI升高（P〈0.05）;HR、MAP、PAMP、PAWP、CVP无明显变化;LVSWI提高,且两组间比较存在明显差异。非CPB组术后SVI升高,SVRI、PVRI降低（P〈0.05）。CPB组术后SVI、SVRI、PVRI等与术前比较均无明显差异;与CPB组比较,非CPB组术后SVRI、PVRI水平下降（P〈0.05）。结论行CPB与非CPB下冠脉搭桥术的患者术后心功能均得到明显改善,但与CPB组相比,非CPB组在改善心功能及降低体、肺循环阻力方面更具优势。