不同地区妇科腹腔镜手术中CO2气腹对患者呼吸、循环和动脉血气的影响

目的探讨高海拔地区妇科腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸、循环功能和动脉血气的影响。方法选择ASAI－Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者45例,其中高海拔地区23例（A组）,平原地区22例（B组）。两组均行气管插管全身麻醉,术中气腹压控制在11～14mmHg,监测和记录麻醉后5min（T1）、气腹后5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）时的气道压、血压、呼气末CO2分压及动脉血气指标。结果两组T2、T3、T4时气道平均压（PiTlean）、吸气峰压（Peak）、呼气末CO2分压（PETCO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较T1明显升高（P均〈0．05）,但组间比较差异无显著性（P〉0．05）;B组各时点PO2均明显高于A组（P均〈0．05）。结论CO2气腹会使呼吸、循环指标发生明显变化,平原地区较高海拔地区能更好的提供氧储备。