七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆ET、CGRP水平的影响

目的观察七氟烷对脑动脉瘤手术患者血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法选取脑动脉瘤手术患者48例，随机分为两组。麻醉诱导均采用丙泊酚2mg／kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0．1mg／kg，肌松完善后行气管插管。麻醉维持P组持续泵注丙泊酚，S组持续吸入七氟烷。将呼气末二氧化碳分压（PETCO2）维持在30～35mmHg，术中连续监测MAP、HR、PET，CO2。分别于麻醉诱导前（TO）、麻醉诱导后20min（T1）、硬脑膜打开即刻（T2）、动脉瘤切除后即刻（13）、动脉瘤切除后50min（T4）时抽取静脉血，测定血浆ET、CGRP。结果与rIU比较，S组T2、髓、T4血浆ET显著降低（P均〈0．05）、CGRP显著升高（P均〈0．01），P组血浆ET各时点无显著变化，CGRP12、T3、T4时显著降低（P均〈0．05）。与P组比较，S组血浆ET在T2、T3、T4显著降低（P均〈0．05），CGRP在T2、T3、T4明显升高（P均〈0．01）。P组术后发生脑血管痉挛5例，s组1例，两组比较P〈0．05。结论七氟烷用于脑动脉瘤手术，患者血浆ET水平降低、CGRP水平升高。