南京“5.7”192Ir源放射事故患者局部组织的改变 |
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引用本文: | 卞华慧,刘玉龙,王优优,陈炜博,李元,郑旭,包明月,郭凯琳.南京“5.7”192Ir源放射事故患者局部组织的改变[J].中华放射医学与防护杂志,2016,36(5):331-335. |
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作者姓名: | 卞华慧 刘玉龙 王优优 陈炜博 李元 郑旭 包明月 郭凯琳 |
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作者单位: | 215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心,215004 苏州, 苏州大学附属第二医院应急中心 |
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基金项目: | 江苏省临床医学科技专项(BL2014040);江苏省卫生计生委2014-2015年度预防医学科研项目(Y2015024) |
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摘 要: | 目的 观察1例192Ir源急性外照射致局部放射性损伤的改变,探讨局部放射损伤的诊治。方法 重点观察该例患者局部病变的临床经过;采用磁共振成像(MRI)评估局部组织损伤;采用双能X射线法检测患者骨密度;应用电化学发光法检测患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)和血清睾酮(T)水平。结果 受照后患者局部表现为红斑、肿胀、疼痛、水疱、溃疡、坏死,诊断为Ⅳ度急性放射性皮肤损伤,受照后383 d伤口愈合,但患者右下肢运动障碍。MRI检查显示局部损伤累及皮肤、股骨、多处肌肉及骨髓组织。骨密度检查显示患者骨量减少(-1.5~-1.1),血清β-CTx一过性升高(493.50~1 580.00 pg/ml),血清PINP出现波动(49.30~291.80 ng/ml),且血清睾酮出现波动(5.41~608.80 ng/dl)。结论 大剂量急性外照射可致局部重度放射性皮肤损伤,MRI有助于评估局部放射损伤,骨密度、骨代谢指标联合血清睾酮可用于评估骨损伤。临床医生救治局部放射损伤时应注重全身治疗和局部治疗。
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关 键 词: | 192Ir 放射损伤 临床观察 骨代谢 磁共振成像 |
收稿时间: | 2/5/2016 12:00:00 AM |
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