淋巴结转移率对胃癌D2根治术患者的预后分析

摘 要：［目的］ 探讨淋巴结转移比例（MLR）对胃癌D2根治术患者的预后价值。［方法］ 回顾性分析行D2胃癌根治术89例患者的临床和随访资料。以MLR>20%为界，分为高比率组与低比率组，比较这两组患者临床病理特点及预后的差别。并从准确性、均一性2个方面分别比较MLR分期与pN分期的预后价值。［结果］ MLR低比率组患者较高比率组患者的组织分化好且T分期、N分期、TNM分期早。MLR低比率组术后1、3年总生存率分别为87.2%、68.6%，高比率组术后1、3年总体生存率分别为25.6%、20.4%（P<0.001）。不同pN分期及不同MLR分期患者3年累积生存率（3-YCSR）的差异均有统计学意义（P<0.001）；进一步经多因素预后分析显示，pN分期和MLR分期均可作为独立预后因素（P均<0.001）。ROC曲线显示，MLR分期预测结果所对应的曲线下面积大于pN分期，但差异无统计学意义。同一pN分期中不同MLR组间3-YCSR的差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 胃癌D2根治术后患者MLR受病理类型、T分期、N分期、TNM分期影响，MLR高比率是胃癌D2根治术患者预后不良的重要因素之一；MLR与pN是预测胃癌生存的独立因素，MLR分期评估胃癌预后的准确性、均一性与pN分期相当。

Prognostic Analysis of Metastatic Lymph Node Ratio in Gastric Cancer Patients with D2 Radical Gastrectomy