固本通络方对IgA肾病小鼠Peyer小结B淋巴细胞IgA类别转换的影响

目的 探讨固本通络方治疗IgA肾病的作用机制。方法 昆明种小鼠经过12周诱导建立IgA肾病动物模型，随机分为模型组（n=15）、中药组（n=15）；另取正常小鼠作为正常对照组（n=15）。12周造模结束时开始，中药组按小鼠体质量予固本通络方1.35 mL/（g·d）灌胃，正常对照组和模型组予等量生理盐水灌胃，每日1次，均连续8周。第0周、12周和20周时，测定各组24 h尿蛋白；第12周和20周观察肾组织病理学改变，第20周时实时荧光定量PCR检测Peyer小结转化生长因子β(TGF-β)、细胞信号转导分子(Smad)3 mRNA表达，免疫组化法检测Peyer小结TGF-β、Smad3蛋白的表达，流式细胞测定Peyer小结（IgA+B淋巴细胞）/B淋巴细胞水平。结果 与正常对照组相比，模型组小鼠24 h尿蛋白升高（12周和20周），系膜区IgA沉积，Peyer小结TGF-β、Smad3 蛋白和mRNA表达升高，（IgA+B淋巴细胞）/B淋巴细胞水平升高，差异均有统计学意义（P均<0.01）。与模型组相比，中药组各项指标均有所改善，差异有统计学意义（P均<0.01）；但与正常对照组相比，中药组各项指标的差异有统计学意义（P均<0.01）。结论 固本通络方能有效改善IgA肾病小鼠蛋白尿及肾小球系膜区IgA沉积，可能与其调节Peyer小结TGF-β/Smad3，进而影响B淋巴细胞IgA类别转换有关。