CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率的相关因素分析

目的分析影响CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率的因素。方法观察162例CT引导下经皮肺穿刺活检术后患者气胸发生的情况（病灶直径1～6cm），分析其出现的相关因素并行非条件Logistic回归。结果术后CT发现气胸32例，发生率为19．8％。X^2检验表明患者是否合并慢性肺阻塞性疾病（COPD）、病灶与胸壁的距离、穿刺针停留时间及病灶直径等4个因素与气胸发生率有关。其中COPD患者67例术后发生气胸22例（32．8％）；病灶紧贴胸壁（48例）、病灶与胸壁距离〈2cm（55例）及病灶与胸壁距离〉2cm（59例）患者术后发生气胸分别为0、14（25．5％）、18例（30．5％）；穿刺针在胸腔内停留时间〈10min（83例）、10～20min（51例）、〉20min（28例）的患者术后发生气胸例数分别是8（9．6％）、10（19．6％）、14（50．0％）例；病灶直径〈2cm（65例）、2～4cm（52例）、〉4cm（45例）的患者术后发生气胸分别是19（29．2％）、8（15．4％）、5（11．1％）例。其中前3项经多因素Logistic回归分析，是气胸发生的危险因素（其OR值分别为4．652，4．030，2．855）。结论当病灶离胸壁远，患者合并有COPD，病灶直径小的患者，穿刺前要充分考虑到气胸发生的可能，减少穿刺针在胸腔内停留时间，可使CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率大为降低。

The factor analysis of the incidence of pneumothorax after CT-guided transthoracic needle aspiration biopsy