针刀治疗神经根型颈椎病的电生理变化

目的：观察针刀治疗神经根型颈椎病前后电生理指标变化，探讨针刀治疗神经根型颈椎病的可行性和有效性。方法：①选择2002—08／2004—03南京军区福州总医院痛症科就诊的神经根型颈椎病患者10例，男5例。女5例；年龄41-63岁。均对治疗方案及检测项目知情同意。②选4号或3号小针刀，按针刀疗法的四部进针法，刀口线避开神经、血管，针刀垂直于颈项部皮肤进针，用针刀松解棘间韧带和相应的肌肉、韧带筋膜、关节囊。先纵行切开或剥离，再横行剥离，如有结节需切开剥离。出针后压迫针孔片刻。使不出血为止。针刀松解后观察20min，若无晕针等不良反应时，对患者实施相应的术后推拿治疗。5d治疗1次，3次为1个疗程，一般治疗3个疗程。③应用意大利百胜公司生产的ESAOTE肌电图／诱发电位仪检测患者正中神经（感觉／运动神经）、尺神经（感觉／运动神经）、桡神经（感觉／运动神经）、肌皮神经（运动神经）、腋神经（运动神经）传导速度、潜伏期、诱发电位波幅。④计量资料差异比较采用t检验。结果：神经根型颈椎病患者10例均进入结果分析。①针刀治疗前后肌电图检测结果显示，10例患者中，共检查肌肉100块（治疗前后各检查50块）。治疗前50块肌肉肌电图检查均提示神经源损害。经针刀治疗后，肌电图均有不同程度的修复。②正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的潜伏期：治疗后明显短于治疗前（P〈0．05）；正中、尺，桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅：治疗后明显商于治疗前（P〈0．05～0．01）；正中、尺、桡神经传导速度：治疗后明显快于治疗前（P〈0．05～0，01）。③正中、尺、桡、腋、肌皮神经感觉传导的潜伏期：治疗后明显短于治疗前（P〈0．05-0．01）；正中、尺、桡、腋、肌皮神经运动传导的诱发电位波幅和感觉传导速度：治疗后明显高于或快于治疗前（P〈0．05-0．01）。结论：针刀治疗可改善神经根型颈椎病患者电生理检查结果，是一种可行的确实有效的方法。

Electrophysiologic changes of radicular cervical vertebrae diseases treated with needle-scalpel treatment