腹部闭合性损伤的B超诊断价值

腹部外伤中常见的脏器为肝、脾、肾,其包膜薄、组织脆,受到外力冲击易破裂.其次是胰腺、小肠.本文总结了腹部闭合性损伤42例,男36例,女6例,年龄从4～60岁,平均32岁.42例病人从受伤到行B超检查最短的一小时,最长的一周.肝破裂11例,其中成人9例,全为男性,儿童男、女各1例.脾破裂18例,男15例,女3例.胰腺1例,女5岁.肾破裂10例,男9例,其中2例为双肾破裂,女1例.小肠破裂2例,均为男性.42例中,肝、脾、肾内及周围血肿4例.检查方法采用Aloka-620型超声诊断仪、HP-100型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,行腹部常规扫查,对受伤部位进行重点扫查.结果外伤42例,手术33例,超声与手术完全和符29例,符台率88%、其中2例有多脏器破裂(脾、左肾破裂),只诊断为单一脏器破裂.2例只诊断为右上腹包裹性积液,手术为小肠破裂.其余未手术的9例脏器破裂轻微,见脏器周围少量积液,保守治疗,定期B超观察,3～5周内逐渐修复.最长的1例是左肾血肿,三个月后全部吸收.声像图表现1.肝破裂:肝脏体积增大,形态失常.肝被膜