摘 要: | 患者 ,女性 ,30岁 ,近半年患者常感双手发冷、发紧 ,每当受凉时双手皮肤颜色发生规律变化 ,开始为白色 ,随后发紫变红 ,吞咽受限 ,进食进胸骨后有烧酌感。近 2月左手无名指指端萎缩、变黑 ,右手中指皮下出现一硬结。发病以来 ,无发热、皮疹、光敏、脱发 ,无关节、肌肉疼痛。查体 :T 36℃ ,全身浅表淋巴结不肿大 ,双肺无音 ,心界不大 ,心率 78次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝脾不大 ,双手指端皮肤发紧、变薄 ,皮下组织减少 ,右手中指皮下可见 0 .5cm× 0 .3cm大小硬结 ,左手无名指指端干性坏疽 ,化验血沉 37mm/ 1h ,尿常规蛋白 (++) ,…
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