2009~2010年儿童血培养283株葡萄球菌耐药性分析

目的了解笔者医院儿童血培养葡萄球菌的分离情况、菌种分布和耐药特点。方法血标本增菌、划种后以细菌鉴定卡和药敏卡经Vitek系统进行菌株鉴定和药敏试验,用WHONET 5.4软件分析耐药性,统计分析采用χ2检验。结果 2009年6月～2010年12月共分离到葡萄球菌283株,分离率为1.4%,占阳性结果的构成比达58.0%,其中83.4%的菌株来自新生儿;最多见的是表皮葡萄球菌,占48.4%,其次是模仿葡萄球菌,占13.4%,第3位是溶血葡萄球菌,占12.7%。药敏结果显示98.8%的菌株产生β内酰胺酶而对青霉素G耐药,76.7%的菌株对苯唑西林耐药,对红霉素、复方新诺明、克林霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为86.6%、60.1%、39.6%、38.9%和33.9%。所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感。表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为65.7%,显著低于模仿葡萄球菌和溶血葡萄球菌中97.4%(χ2=13.44,P<0.05)和94.4%(χ2=10.23,P<0.05)的耐药率。结论儿童血培养来源的葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在高水平,但表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率低于其他菌种,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。

Drug Resistance of 283 Staphylococcus Strains Isolated from Blood Culture in Children During 2009~2010