米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心力衰竭患者的疗效

目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性肺源性心脏病合并右心力衰竭中应用米力农的治疗效果。方法 选取2018年12月至2019年12月平煤神马医疗集团总医院收治的80例COPD引起的慢性肺源性心脏病合并右心力衰竭患者为研究对象。根据随机双盲原则分为对照组与观察组,每组40例。对照组均全程接受常规综合治疗,观察组在此基础上采用米力农微泵静脉持续泵入进行治疗。检测并分析患者治疗前后的心率(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、B型脑钠肽(BNP)变化;通过心脏彩色多普利超声监测患者左室射血分数(LVEF)、右室内径、肺动脉压(PAP)、三尖瓣反流变化。结果 治疗前,两组HR、BNP、Pa O2/吸入氧气浓度(Fi O2)及Pa CO2水平比较差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组HR和BNP相较于治疗前均出现明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组HR水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05),但观察组相较于对照组BNP水平下降更为明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组Pa O2/Fi O2及Pa CO2均有改善,观察组效果优于对照组,且组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组LVEF、PAP、右室内径比较差异未见统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组LVEF均有改善,且PAP、右室内径均较治疗前出现明显下降,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组LVEF、PAP、右室内径变化比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。两组患者室性心律失常、无力、血小板计数减少发生率比较,差异未见统计学意义(P0. 05);观察组患者头痛的发生率显著性低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 在COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心力衰竭中应用米力农可有效缓解患者右心力衰竭的症状,且使其心率、PAP、BNP及右室内径降低,有效改善患者的Pa O2/Fi O2及Pa CO2,且不良反应发生率较低,具有较好的治疗效果。