听觉诱发电位指数和脑电指数用于镇静深度监测的比较

目的：比较听觉诱发电位指数（AAI）和脑电指数（BIS、SEF、MF）监测异丙酚镇静深度的准确性。方法：选择20例ASAI－Ⅱ级，听力正常的拟择期行下腹部或下肢手术的病人，硬膜外联合腰麻阻滞完善后，连续监测QEEG，按国际10－20标准连接Fp1-A1,Fp2-A2,Fpz接地，AAI的监测为三电极系统：左乳突（＋）、前额正中（－）、Fp1参考电极。微量泵泵注异丙酚，Bolus0.5mgkg,2.4mg/kg/hr调节镇静深度，以OAA／S评分分别为1，2，3，4，5分为时点记录各参数，BIS、SEF、MF及AAI数据取各时点连续30s内的平均值分析，连续更新的数据用软盘下载。研究各参数与OAA／S评分的相关性和AAI与脑电指数（BIS、SEF、MF）的相关性，以及意识失前后AAI与脑电指数（BIS、SEF、MF）的变化。结果：BIS、SEF、MF与OAA／S评分的相关系数（Rs）分别为0．923，0．825，0．657。OAA／S镇静评分1分和2分两时点之间脑电指数（BIS、SEF、MF）无显著性差异（P＞0．05），而AAI有显著性差异（P＜0．05）。AAI与OAA／S评分、脑电指数（BIS、SEF、MF）无相关性。结论：AAI和脑电指数（BIS、SEF、MF）都是监测异丙酚镇静深度的重要指标，AAI对意识丧失和恢复的转变的监测更具优越性。AAI和脑电指数联合监测能更好地反映镇静深度的动态变化，对指导临床麻醉用药和管理具有更好的指导意义。

COMPARISON OF AUDITORY EVOKED POTENTIAL INDEX,BISPECTRAL INDEX,SPECTRAL EDGE FREQUENCY AND MIDIAN FREQUENCY FOR MONITORING DEPTH OF ANAESHESIA DURING PROPOFOL ANAESTHESIA