抢救有机磷中毒时硫酸镁用量的体会

45例均为中度有机磷中毒,年龄21～53岁.其中40例分别给硫酸镁20克、于洗胃后次经胃管注入,5例分别给硫酸镁40克次注入,在给药20克的40例中、用药后只有2例于12小时内发生腹泻、3例于24小时腹泻,其余35例均于48小时后才相继出现腹泻.有2例于72小时方开始排便.而在给药40克的5例中,给药后有2例于12小时内出现腹泻,其余3例均在18～36小时内发生腹泻. 讨论:硫酸镁为容积性泻药,口服后因其不易吸收而使肠内渗透压增高,阻止了水分吸收,使肠内容积增大.肠道因被扩张而刺激肠壁,使肠蠕动加强而达到导泻作用.用药时大量饮水可增强其作用.通常于用药后1～6小时出现导泻作用。在有机磷中毒的抢救中,常使用大量的阿托品.因该药能阻断M胆碱受体、因而使肠蠕动减慢,并且在口服硫酸镁时常忽视了大量饮水,这都影响了硫酸镁的正常导泻作用。我们认为,在有机磷中毒给予硫酸美时,于充分饮水的同时,若能适当增加硫酸镁的剂量,则能使肠内容体积进一步增大,对肠壁的刺激能进一步增强,从而能明显的提高硫酸镁的导泻作用,成人1次量建议为40克.