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关节部位Ⅲ度烧伤削痂植皮与切痂植皮的效果比较
引用本文:毛远桂,陈剑平,林尊文,蓝蔚,黄培信,刘德伍.关节部位Ⅲ度烧伤削痂植皮与切痂植皮的效果比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(47):9535-9537.
作者姓名:毛远桂  陈剑平  林尊文  蓝蔚  黄培信  刘德伍
作者单位:南昌大学第一附属医院烧伤科,江西省南昌市,330006
摘    要:目的:Ⅲ度烧伤创面的处理临床上仍然以切痂植皮术治疗为主,由于切痂时切除了并未损伤的皮下脂肪组织,使其愈后外观变化明显。实验拟观察关节部位Ⅲ度烧伤削痂后于脂肪层移植大张自体中厚皮的疗效,并与切痂植皮进行比较。方法:①于2001-01/2007-06南昌大学第一附属医院烧伤科收治的关节Ⅲ度烧伤患者中抽取39例(45个关节)作为削痂组,同时抽取45例(共60个关节)作为切痂组。所有患者对治疗及实验方案均知情同意,且得到医院伦理道德委员会批准。②削痂组削痂植皮,保留正常皮下脂肪等组织。切痂组切痂植皮,切痂平面包括全层皮肤和皮下脂肪组织一并切除直至深筋膜层。削痂或切痂后植大张自体中厚皮。③创面修复后4 ̄6周观察两组患者的关节外观和关节活动功能;比较两组患者术后2周的植皮成活率和创面修复时间。结果:两组患者均进入结果分析。①两组患者烧伤关节创面修复后与对称的正常关节比较,削痂组外观变化不明显,周径缩小3.6%(P>0.05),功能好,关节活动度减少5.3%(P>0.05);切痂组外观变化明显,周径缩小23.4%(P<0.05),功能较差,关节活动度减少21.9%(P<0.05)。②两组患者术后2周植皮成活率和创面修复时间差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:脂肪层移植大张自体中厚皮于Ⅲ度烧伤削痂后关节部位,能够维护肢体的美观,保护关节功能,疗效优于切痂植皮。

关 键 词:皮肤移植  烧伤  活动范围  关节
文章编号:1673-8225(2007)47-09535-03
修稿时间:2007-08-28

Skin grafting after shaving eschar versus excising eschar at joint spot of third degree burns
Mao YG,Chen JP,Lin ZW,Lan W,Huang PX,Liu DW.Skin grafting after shaving eschar versus excising eschar at joint spot of third degree burns[J].Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research,2007,11(47):9535-9537.
Authors:Mao YG  Chen JP  Lin ZW  Lan W  Huang PX  Liu DW
Institution:Deparlment of Bums, First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, Jiangxi Province, China
Abstract:
Keywords:
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