三联术与复合性小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效比较

目的比较三联术(超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术)与复合小梁切除术(可拆除缝线小梁切除术联合联合丝裂酶素C)治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的临床效果。方法应用三联手术对27例(27只眼)青光只眼进行手术治疗,其结果与同类患者30例(34只眼)的复合小梁切除术治疗结果进行比较。术前、术后1个月内每周一次,半年内每月1次,半年后3个月1次做眼压、裂隙灯检查直至1年。比较两者在术后眼压控制及视力恢复情况,并作统计学分析。结果 PACG应用三联术治疗后平均眼压为14.7～2.6 mm Hg,而同类患者经复合小梁切除术治疗后平均眼内压为15.1～3.1 mm Hg。分别经三联术和复合小梁切除术治疗,两类患者眼压在术后早期无明显差异。经三联术治疗,21只眼(77.8%)最佳矫正视力提高,0.3者占33.3%,复合小梁切除术治疗术后6只眼视力不增反降,最佳矫正视力≥0.3者占5.9%,两者差异有显著性。复合小梁切除术治疗术后并发症明显高于三联术治疗组。结论复合小梁切除术治疗早期在控制眼压方面与三联术治疗相当,但三联术治疗长期良好眼压控制成功率较高,在视力恢复和术后并发症控制上效果更加显著。