老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗 |
| |
引用本文: | 何杰,范小平,黄劲松,彭继海,张鸣生,蔡诗豪,许文柳.老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2019(5):514-518. |
| |
作者姓名: | 何杰 范小平 黄劲松 彭继海 张鸣生 蔡诗豪 许文柳 |
| |
作者单位: | 广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院广东省医学科学院;南方医科大学第二临床医学院;广东省人民医院康复医学科广东省医学科学院 |
| |
基金项目: | 国家自然科学基金面上项目(81372114);广东省自然科学基金面上项目(2016A030313792);广东省医学科学技术研究基金面上项目(2016115114137325);广东省中医药局科研项目(20161003) |
| |
摘 要: | 目的总结老年Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)外科治疗经验,探讨手术方式和要点,以提高外科治疗疗效。方法 2014年12月至2017年12月对23例老年Stanford A型主动脉夹层患者(年龄≥70岁)行手术治疗,均在全身麻醉、低温停循环及双侧顺行性脑灌注下进行。其中男18例、女5例,年龄(73.6±4.1)岁。结果全组体外循环时间(207.5±38.3)min,主动脉阻断时间(148.1±35.7)min,停循环时间(9.4±5.1)min,手术时间(7.2±3.6)h,术后体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)支持2例,透析4例,2例(8.9%)住院期死亡。全组患者出院前及术后3个月复查主动脉全程CT提示:覆膜支架及其分支血管通畅无狭窄,支架位置正常,主动脉弓及降主动脉假腔完全血栓化19例,部分血栓化3例。结论对于老年Stanford A型主动脉夹层患者,外科治疗仍是首选。减少或避免低温尤其是深低温停循环对患者的负面影响,最大限度缩短全身重要脏器缺血时间及总体手术时间是手术成功的关键。
|
关 键 词: | 主动脉夹层 老年 外科治疗 |
本文献已被 CNKI 维普 等数据库收录! |
|