Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后并发A型夹层的外科治疗 |
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引用本文: | 李树春,周庆,潘俊,曹海龙,王东进.Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后并发A型夹层的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2019(8):826-828. |
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作者姓名: | 李树春 周庆 潘俊 曹海龙 王东进 |
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作者单位: | 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科江苏省大血管疾病诊疗中心 |
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摘 要: | 目的总结Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后并发A型夹层的临床特点及外科治疗经验。方法自2013年11月至2018年3月,南京鼓楼医院外科治疗Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后并发的A型夹层患者14例,其中男13例、女1例,年龄24~66(52±3)岁,合并高血压13例,糖尿病2例,马方综合征1例。所有患者在深低温停循环选择性脑灌注下施行手术,近心端13例行升主动脉置换术,1例行Bentall术。共实施全弓置换加象鼻手术13例,弓部开窗支架植入术1例。结果全组无死亡,1例术后右上肢单瘫,1例术后血行感染,1例出现右侧偏瘫及肾功能不全行肾脏替代治疗。随访6~45个月,随访期间1例患者术后1个月因原介入支架远端胸降主动脉发生新的夹层再次行TEVAR,其余患者CT血管造影检查未见吻合口造影剂渗漏及人工血管扭曲。结论 B型主动脉夹层TEVAR术后并发A型夹层及时给予外科手术治疗可取得良好疗效。
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关 键 词: | 主动脉夹层 STANFORD A型 STANFORD B型 胸主动脉腔内修复术 |
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