心房扑动的射频消融简化操作的探讨

典型心房扑动是环绕三尖瓣顺钟向或逆钟向大折返引起的心律失常，对三尖瓣环与下腔静脉（后峡部）或三尖瓣环与欧氏嵴之间的峡部（间隔峡部）行射频消融，阻断折返环可获得肯定的疗效。一些报道同时消融后峡部和间隔峡部，而另一些作者仅消融后峡部。目前消融房扑以峡部达到双向阻滞为消融终点，大部分术者在心房扑动的消融放置Halo电极导管，但判断峡部达到双向阻滞也可不依靠Halo电极导管，使用Halo电极导管时则增加手术费用和操作时间。本研究对60例典型房扑分为两组，一组不放置Halo电极，且单纯行后峡部线性消融，另一组放置Halo电极，同时行后峡部和间隔峡部线性消融。比较两种消融方法对典型心房扑动的疗效及对手术操作时间和X线曝光时间的影响，现报告如下。