提高病历全面质量管理的体会

病历是患者在医疗机构诊治全过程的原始记录，具有真实陛、时效性、唯一性^[1]。病历质量管理是医疗质量管理的基础，提高病历质量管理的规范化和科学化水平，是医院管理工作的重点^[2]。一个标准化的病历，能够反映出对诊疗护理常规及医疗核心制度的执行落实情况。在质量控制理论与实践中，全面质量管理的理念已经得到广泛的认同^[3]。北华大学附属医院针对病历全面质量管理的薄弱环节，采取多种有效措施，加强对病历全面质量管理的监管力度，促进了医院病历全面质量管理的提高。