1.5T MRI DWI联合在子宫肌瘤变性诊断中的应用价值

目的探讨1.5T MRI DWI联合ADC在子宫肌瘤变性诊断中的应用价值,为患者的临床诊断提供指导.方法将2018年2月-2019年6月在天津市南医院进行诊治的117例变性子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均在术前20 d内完成1.5T MRI DWI检查,收集其临床病历资料进行回顾性分析.按照最终手术病理学诊断结果对上述所有患者分组,其中分为子宫肉瘤组33例、良性变性子宫肌瘤组84例.分析比较不同类型变性子宫肌瘤的影像学特点及其各部位的ADC值,并对DWI、ADC及二者联合在子宫肌瘤变性诊断中的诊断效能进行评价.结果多数子宫肉瘤DWI表现为高信号,肿瘤边缘模糊,部分肿瘤可见内膜侵袭征象;良性变性子宫肌瘤的肿瘤边缘规整,基本没有内膜侵袭征象,DWI信号强度高低不定.子宫肉瘤与良性变性子宫肌瘤在T1WI信号强度、T2WI信号强度、出血以及囊变坏死上比较差异无统计学意义(P>0.05),在DWI信号强度、边缘规整度以及内膜侵袭上比较差异有统计学意义(P<0.05).子宫肉瘤、变性子宫肌瘤肿瘤内部的ADC值均明显低于正常肌层,子宫肉瘤肿瘤内部的ADC值明显低于变性子宫肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05).DWI联合ADC在诊断子宫肉瘤上的敏感度、特异度和准确度分别为96.67%、96.43%、96.58%,明显高于DWI、ADC单项诊断,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫肉瘤、良性变性子宫肌瘤在DWI影像学特点以及ADC值上存在明显差异,1.5T MRI DWI联合ADC能够对子宫肉瘤、良性变性子宫肌瘤进行准确鉴别,值得在临床上积极推广.