| 摘 要： | 目的:探讨川畸病(KD)患儿在疾病不同时期外周血细胞因子和T细胞免疫的变化特点。方法:70例住院治疗的KD患儿,记为KD组;40名同龄健康儿童作为参照,记为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10;采用流式细胞术检测T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8、CD25。比较不同病情时期(急性期、亚急性期和恢复期)KD组和对照组、合并/不合并冠状动脉损伤(CAL)KD患儿的上述检测指标的表达差异。结果:KD组疾病不同时期血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组急性期、亚急性期血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组恢复期的上述细胞因子水平和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KD组急性期CD3、CD4、CD4/CD8、CD25与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组亚急性期CD4/CD8、CD25和急性期比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组恢复期CD4、CD4/CD8、CD25与急性期比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并CAL的KD患儿疾病不同时期血清TNF-α、IL-6、IL-10、CD4、CD4/CD8、CD25与不合并CAL的KD患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞免疫活化状态和血管炎性损伤是KD患儿急性期、亚急性期的重要疾病特征,且合并CAL的KD患儿上述特征表现更为显著,KD患儿疾病不同时期对细胞因子和T免细胞疫功能检测对指导临床干预、预测CAL具有重要意义。
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