| 摘 要： | 目的探究宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)预防再粘连的两种技术的效果及对患者月经及妊娠的影响。方法选取2016年6月-2018年6月该院妇科收治的宫腔粘连(IUA)患者64例,均行TCRA,根据预防再粘连的方法分为A组(28例)和B组(36例),A组术中留置宫内节育器,B组留置注水Foley导尿球囊,两组均注入几丁糖并行人工周期治疗。随访至术后1年,观察并比较两组治疗效果、再粘连率、宫腔重建情况、月经改善率及妊娠状况。结果对于轻中度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为84.6%和81.2%、再粘连率为23.1%和18.7%、月经改善率为76.9%和75.0%、手术有效率为69.2%和75.0%、FAS评分为(3.3±0.7)分和(2.8±0.4)分、术后1年妊娠成功率为30.8%和37.5%,差异均无统计学意义(均P>0.05);对于重度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为60.0%和80.0%、再粘连率为40.0%和25.0%、月经改善率为53.3%和70.0%、手术有效率为46.7%和60.0%、FAS评分为(4.1±0.8)分和(3.2±0.5)分、术后1年妊娠成功率为13.3%和30.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于重度IUA患者,TCRA术中留置球囊导尿管对预防宫腔再粘连,促进月经恢复、宫腔重建及妊娠方面的效果优于留置宫内节育器,对于轻中度IUA患者,两种方法的效果基本相同,临床上应根据不同情况采取最佳治疗措施。
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