| 摘 要： | 目的分析在瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染病原菌分布情况和切口感染危险因素,为瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染措施制定提供参考。方法按照是否发生切口感染将2019年1月-2019年7月在温州医科大学附属第一医院行剖宫产手术的359例瘢痕子宫产妇分为感染组(25例)和非感染组(334例)。统计总结切口感染患者病原菌分布情况。对两组患者的一般资料、妊娠情况及医疗措施等进行对比分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行危险因素分析。探讨瘢痕子宫产妇剖宫产术后切口感染的预防措施。结果①25例切口感染产妇均行病原学培养,20例患者病原菌培养阳性,共检出29株病原菌,5例病原菌培养阴性。检出病原菌以革兰氏阴性菌大肠埃希菌为主,其次为革兰氏阳性菌金黄色葡萄糖球菌。②单因素分析显示,产妇BMI、上次剖宫产至本次剖宫产术间隔时间、合并糖尿病、胎膜早破、合并生殖道感染、手术医师年资、责任护士年资、手术时机、手术季节、手术切口尺寸、手术时间、接台手术及预防性使用抗生素为影响瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染相关因素,③多因素Logistic分析显示,BMI>30 kg/m^2、产前生殖道感染、胎膜早破、合并糖尿病、急诊手术、间隔时间≤2年、围术期未使用抗生素及手术切口>10 cm瘢痕子宫产妇切口感染危险因素。结论瘢痕子宫剖宫产产妇术后切口感染相关因素及危险因素较多,术前综合评估并采取措施对可预防的相关因素及危险因素进行预防,降低瘢痕子宫产妇剖宫产切口感染率,提高产妇产后康复质量。
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