| 摘 要： | 目的系统评价临床应用替罗非班治疗急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的疗效及安全性。方法对3个英文数据库Pub Med、EMBASE、Cochrane Library进行计算机检索,全面收集替罗非班治疗AIS的相关临床研究,检索时间为各库建库至2019年8月31日。对纳入的文献进行数据提取与质量评价,并采用软件Rev Man 5.3进行统计分析。结果最终纳入12篇文献,共2137例患者,其中试验组921例患者,对照组1216例患者。Meta分析结果显示:替罗非班可明显降低AIS患者2～7 d的NHISS评分均数差(MD)=-1.53,95%CI-2.98～-0.09,P=0.04],显著改善90 d的良好预后(mRS≤2)相对危险度(RR)=1.17,95%CI 1.05～1.30,P=0.003],但未提高24 h的血管再通率(RR=1.01,95%CI 0.95～1.06,P=0.84)。同时,替罗非班可显著降低90d死亡率(RR=0.79,95%CI 0.65～0.97,P=0.02),且未增加颅内出血率(颅内出血转化:RR=0.89,95%CI 0.77～1.03,P=0.11;症状性颅内出血:RR=0.93,95%CI 0.70～1.25,P=0.64)。结论替罗非班应用于AIS的治疗是安全的,能明显改善患者早期神经功能缺损症状及90 d良好预后,降低90 d死亡风险,但未改善24 h内的血管再通情况。
|
