X线、高频超声、三维CT、MRI在儿童发育性髋关节脱位诊断及随访中的应用价值

目的分析X线、高频超声、三维CT、MRI在儿童发育性髋关节脱位(DDHC)诊断及随访中的应用价值。方法选择2017年2月-2019年1月杭州市萧山区中医院收治的疑似DDHC患儿68例为研究对象,根据患儿年龄分为0~6月组(21例)、7~12月组(24例)、>12月组(23例)。0~6月组患儿采用X线检查、高频超声检查、三维CT检查;7~12月组、>12组患儿采用X线检查、高频超声检查、三维CT检查、MRI检查。比较不同检查方法的DDHC检出率和随访异常情况检出率。结果 3组患儿高频超声检查DDHC检出率均显著高于X线检查(均P<0.05)。7~12月组及>12月组患儿三维CT检查DDHC检出率均显著高于高频超声检查(均P<0.05)。>12月组患儿MRI检查DDHC检出率显著高于X线检查、高频超声检查、三维CT检查(均P<0.05)。7~12月组MRI检查DDHC检出率显著高于X线检查和高频超声检查(均P<0.05),但与三维CT检查DDHC检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。X线检查随访髋关节脱位率、股骨头灌注下降率均显著低于高频超声检查(均P<0.05),高频超声检查随访髋关节脱位率、股骨头灌注下降率均显著低于三维CT检查(均P<0.05),三维CT检查随访髋关节脱位率、股骨头灌注下降率均显著低于MRI检查(均P<0.05)。结论儿童DDHC发病年龄低,高频超声诊断低月龄儿童DDHC优势明显,MRI及三维CT诊断高月龄DDHC患儿优势明显,且MRI能更好地显示DDHC患儿髋关节软骨发育情况,为调整治疗方案提供更客观的数据。