| 摘 要： | 目的分析先天性心脏病(CHD)的母体孕期影响因素,以期探讨防治措施,为CHD的预防控制、降低CHD胎儿出生率提供科学依据。方法收集整理2016-2017年广西壮族自治区住院的母体孕期产检、分娩及围生儿个案共1620719例,描述母体及围生儿的人口学特征,分析CHD人群分布特征。采用母体孕期信息构建CHDPoisson回归影响因素模型,分析CHD与母体孕期因素之间的关联。结果母体平均分娩年龄(28.23±6.42)岁、分娩孩次(1.85±0.84)次、孕周(38.64±1.73)周、产检次数(6.90±3.28)次;剖宫产占24.63%;壮族占3.78%。CHD人群分布特征为分娩年龄>40岁、壮族、一孩产妇、高危妊娠、产检次数<5次、未产筛、男性围生儿、低出生体质量围生儿、出生身长低于中位数、早产儿;CHD母体孕期因素分析显示心功能3~4级、肺炎、先天异常儿史、死胎死产史、多胎妊娠、孕期接触可疑致畸物质、妊娠合并免疫疾病、子宫肌瘤剜除或子宫修补术史、糖尿病、胎盘早剥与CHD发生有关。多因素Poisson回归分析结果:子宫或软产道异常、子宫肌瘤剜除或子宫修补术史、重度子痫前期、先兆流产、多胎、先兆早产、胎膜早破、孕期接触可疑致畸物质、先天异常儿史、死胎死产史、肺炎、糖尿病、甲状腺功能异常、精神病或神经系统疾病、妊娠合并免疫系统疾病是母体影响CHD的重要因素。结论母体高龄、高危、一孩、壮族、未系统产检是CHD主要预防干预的孕妇人群,母体既往不良妊娠史、重度子痫前期、接触致畸物质、糖尿病可能是导致CHD的重要影响因素。
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