| 摘 要： | 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在早期儿童肺炎中的诊断价值,为临床诊治早期儿童肺炎提供有效参考。方法回顾性收集2014年10月-2019年12月象山县妇幼保健院收治的361例早期肺炎患儿的临床资料,将194例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,将167例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组;另选取同期在该院体检的129例健康儿童为对照组。统计3组研究对象全血RDW、CRP检测结果,并比较其水平差异,绘制ROC曲线,分析RDW、CRP各项单一检测与联合检测诊断支原体肺炎、细菌性肺炎的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 3组研究对象RDW与CRP水平比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。支原体肺炎组患儿RDW水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);支原体肺炎组患儿CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性肺炎组患儿RDW与CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);细菌性肺炎组患儿RDW与CRP水平均高于支原体肺炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过绘制ROC曲线得知,RDW与CRP对支原体肺炎诊断截断值为15.84%、6.51 mg/L,对细菌性肺炎诊断截断值为16.56%、7.29 mg/L。RDW与CRP联合检测支原体肺炎AUC高于RDW、CRP各项单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);RDW与CRP联合检测细菌性肺炎灵敏度、特异度高于RDW、CRP单一检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论RDW和CRP联合检测在早期儿童肺炎诊断中具有较高应用价值,可有效区分细菌性肺炎与支原体肺炎,为临床诊治早期儿童肺炎提供依据。
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