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红细胞与冷沉淀不同比例输注在产后出血患者大量输血治疗中的临床效果观察
作者姓名:王佳赟  郑文颖  杨雪
作者单位:1.宁海县第一医院输血科315600;2.宁波市第四医院检验科315000;3.宁波市第一医院产科315000;
摘    要:目的探讨红细胞与冷沉淀不同比例输注在产后出血患者大量输血治疗中的临床效果,为产后出血患者的临床治疗提供指导。方法选取2016年1月-2019年6月该院接诊的产后大出血患者70例,按照随机数表法将患者分为A、B、C3组。A组20例,红细胞与冷沉淀比例为1∶0. 5;B组25例,红细胞与冷沉淀比例为1∶1;C组25例,红细胞与冷沉淀比例为1∶2,比较3组红细胞输注量、冷沉淀输注量、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、D-二聚体水平变化及不良反应发生情况。结果 3组红细胞与冷沉淀输注量比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前3组凝血功能水平比较,Hb、PLT和D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05),治疗后B组和C组凝血功能水平显著改善,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05),A组凝血功能无改善,且APTT、PT水平明显高于B组和C组,FIB水平低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后B组和C组Hb有所提升,PLT下降不明显,D-二聚体水平无明显增高,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05),而A组Hb和PLT均下降,与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0. 05);3组不良反应发生率分别为30. 00%、4. 00%、4. 00%,A组凝血功能障碍发生率明显高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论红细胞与冷沉淀比例为1∶1和1∶2时大量输注对产后出血患者效果显著,冷沉淀输注能有效改善患者的凝血功能,降低不良反应发生情况,值得临床推广。

关 键 词:产后出血  红细胞  冷沉淀  凝血功能  不良反应
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