尿酸酶-过氧化物酶偶联反应检测血清尿酸过程中的干扰分析

目的:探讨采用尿酸酶-过氧化物酶偶联反应测定血清尿酸(uric acid,UA)过程中的干扰因素及排除方法。方法:结合临床工作中2个尿酸酶-过氧化物酶偶联反应检测UA水平异常低值病例,观察反应曲线,探究导致血清UA假性异常降低的原因,并尝试消除干扰。结果:病例1的血清UA初次检测结果为18.2μmol/L,根据反应曲线推测,是由于该患者使用的外源性药物拉布立酶降解了UA,从而造成检测结果 UA水平降低,故重新采样时将血液采集至预先冷藏的肝素抗凝管中,去除干扰后,获得的UA检测结果为102.0μmol/L。病例2的血清UA检测结果为负值,观察反应曲线和体外实验发现蛋白沉淀,推测M蛋白为内源性干扰物,采用PEG6000蛋白沉淀法予以纠正后,获得血清UA检测结果为158.5μmol/L。结论:多种外源性和内源性因素均可影响尿酸酶-过氧化物酶偶联反应检测获得的血清UA结果,出现异常值时应结合反应曲线加以区分、纠正,为临床提供更为精准的检测结果。