| 县级医院护理记录缺陷原因分析及对策 |
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| 引用本文： | 李智华.县级医院护理记录缺陷原因分析及对策[J].护理研究,2008,22(36):3370-3370. |
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| 作者姓名： | 李智华 |
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| 作者单位： | 山西省大同市南郊区人民医院,037001 |
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| 摘 要： | 护理记录是医疗文件的一个重要组成部分,是护理人员根据医嘱和病情对病人住院过程的客观记录.记载了病人接受治疗和护理的全过程,在处理医疗事故和纠纷中具有重要的法律意义.为提高护理记录书写的质量,2006年7月-2007年6月的归档病历中随机抽取1 120份,对护理记录单进行了质量检查,分析护理记录单中存在缺陷的原因并提出相应的对策,效果满意,现介绍如下.
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| 关 键 词： | 护理记录单 病人 法律意识 护士 病情变化 医疗事故 原因分析 护理人员 对策 |
Causative analysis of nursing record shortcomings in county-level hospitals and its countermeasures |
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| Li Zhihua.Causative analysis of nursing record shortcomings in county-level hospitals and its countermeasures[J].Chinese Nursing Researsh,2008,22(36):3370-3370. |
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| Authors: | Li Zhihua |
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