决定胃食管反流相关性耳鼻喉症状的远期预后因素 |
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引用本文: | Poelmans J. Feenstra L. Tack J. 张红凯.决定胃食管反流相关性耳鼻喉症状的远期预后因素[J].世界核心医学期刊文摘,2006,2(9):10-11. |
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作者姓名: | Poelmans J. Feenstra L. Tack J. 张红凯 |
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作者单位: | [1]不详 [2]Center for Gastroenterological Research, Catholic Universi-ty of Leuven, Herestraat 49, B-3000 Leuven, Belgium |
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摘 要: | 胃食管反流病(GERD)存在于75%以上患有慢性难治性耳鼻喉(ENT)症状的患中。质子泵抑制剂(PH)可使多数患症状得到改善。有资料显示内镜检查与对食管酸暴露进行定量可有助于预测药物疗法的远期预后,但尚缺少证实这一假说的前瞻性研究。该研究目的在于调查内镜所见及反流量与患有反流相关性ENT症状患的远期预后之间的关系。106例慢性难治性不明原因ENT症状的连续患接受了上消化道内镜检查、24h双腔食管pH值和Bilitec(n=35)监测及食管测压术。随后所有患均接受奥美拉唑20mg2次/d治疗,每隔两周进行一次随访,直至症状缓解。4周后,将奥美拉唑逐渐减量,如果有可能,决定最小有效维持剂量。81例患(49例男性,平均50岁)经过平均4周的奥美拉唑20mg2次/d治疗后得到了明显甚至极佳的治疗反应。其中36例患(44%,A组)PPI可以完全停药,27例(33%,B组)需要奥美拉唑20mg/d维持治疗,18例(22%,C组)需要奥美拉唑40mg/d维持治疗。在A组患中反流性食管炎的发生率较B组及C组明显减少。同时,A组患远端食管酸暴露、近端食管酸暴露以及食管十二指肠胃食管反流量比其他两组要低得多。
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关 键 词: | 胃食管反流病 耳鼻喉症状 相关性 预后因素 上消化道内镜检查 十二指肠胃食管反流 食管酸暴露 中反流性食管炎 |
Determinants of long-term outcome of patients with reflux-related ear, nose, and throat symptoms |
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