“恶性”IgA肾病

大多数系膜 IgA 肾病于10～20年后进展为终末期肾功能衰竭(肾衰)。本文报告3例患者,均具有肉眼血尿及腰痛,但从起病血肌酐正常至晚期肾衰病程仅19～45个月。例1男性,22岁。起病时肉眼血尿2天,以后3个月腰疼,查血压正常,尿红细胞计数800,000/ml(正常<8,000/ml),且呈典型肾小球源性变形红细胞,血肌酐、肌酐清除率均正常,尿蛋白2.4g/d,肾活检可见部分肾小球完全硬化或节段硬化,尚见活动性细胞新月体、间质纤维化和肾小管萎缩,免疫荧光