米氮平联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察米氮平联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将40例缺血性脑卒中后抑郁患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予基础干预（包括基础药物及常规康复治疗），观察组患者在此基础上给予米氮平口服（每晚口服1次，每次15 mg）及rTMS治疗（磁刺激频率包括1 Hz、5 Hz），对照组患者则给予米氮平口服（每晚口服1次，每次15 mg）及假rTMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者静息运动阈值（RMT），并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表(SDS)对患者睡眠障碍及抑郁程度进行评定。 结果 与治疗前比较，治疗后观察组患者左半球RMT值［68.78%（46.71%～74.30%）］明显降低（P<0.05），右半球RMT值［50.49%（42.42%～78.59%）］明显升高（P<0.05），对照组两侧脑半球RMT值均未发生明显改变（P>0.05)。治疗后2组患者PSQI、HAMD及SDS评分均显著低于治疗前水平（P<0.05）；并且治疗后观察组PSQI评分［（8.1±2.1）分］、HAMD评分［（10.3±3.0）分］、SDS评分［（51.40±5.7）分］亦显著低于对照组水平（P<0.05）。 结论 米氮平联合rTMS治疗缺血性脑卒中后抑郁患者疗效显著，能进一步改善患者睡眠质量，减轻抑郁程度。