常规MRI表现及表观弥散系数直方图分析鉴别Ⅰ型与Ⅱ型上皮性卵巢癌

目的 观察常规MRI表现及表观弥散系数（ADC）直方图分析鉴别Ⅰ、Ⅱ上皮性卵巢癌（EOC）的价值。方法 回顾性分析44例经病理证实EOC患者，比较Ⅰ、Ⅱ型EOC常规MRI定性指标及ADC直方图定量指标的差异；绘制差异有统计学意义指标的鉴别Ⅰ、Ⅱ型EOC的受试者工作特征（ROC）曲线，比较曲线下面积（AUC）的差异。结果 44例EOC中，20例Ⅰ型及24例Ⅱ型，其形态及内部成分差异均有统计学意义（P均<0.05）。Ⅰ型EOC的ADC直方图定量值均高于Ⅱ型（P均<0.01）。常规MRI指标及ADC直方图指标鉴别Ⅰ、Ⅱ型EOC的AUC为0.65~0.97，其中第50百分位数（ADC_50th）及第90百分位数（ADC_90th）的AUC最高，均为0.97；病灶形态与成分的AUC差异无统计学意义（Z=0.54，P>0.05）；病灶形态与ADC最大值（ADC_max）的AUC差异无统计学意义（Z=1.39，P>0.05），肿瘤成分AUC与ADC_max、ADC_99th差异均无统计学意义（Z=0.89、1.60，P均>0.05），二者AUC均小于其余ADC直方图定量参数（P均<0.05）；定性指标的联合AUC小于平均ADC值（ADC_mean）及第10百分位数（ADC_10th）、ADC_50th及ADC_90th（Z=2.71、2.37、2.74、2.87，P均<0.05）。结论 ADC直方图分析有助于直观显示EOC内部特性，其定量参数鉴别诊断I、Ⅱ型EOC的效能优于常规MRI。