SMILE和FS-LASIK联合monovision治疗近视合并老视的疗效比较

目的：观察用monovision原理设计治疗近视合并老视在飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助原位角膜磨镶术(FS-LASIK)应用后的远视力、近视力。

方法：在我院行monovision设计进行近视激光治疗的近视合并老视患者，SMILE组10例20眼，年龄45±2.83岁，屈光度-5.42±1.74D； FS-LASIK组9例18眼，年龄45±1.97岁，屈光度-5.60±1.84D。组间及组内对比手术前后单眼及双眼远、近视力。

结果：术前SMILE组：主视眼：远视力0.05±0.04，近视力0.36±0.15； 客观眼：远视力0.35±0.11，近视力0.16±0.11； 双眼：远视力0.05±0.05，近视力0.18±0.09。术前FS-LASIK组：主视眼：远视力0.09±0.09，近视力0.42±0.17； 客观眼：远视力0.44±0.11，近视力0.19±0.10； 双眼：远视力0.03±0.04，近视力0.19±0.11。两组间术前各参数均无差异(P>0.05)。术后SMILE组：主视眼：远视力为-0.01±0.06，近视力为0.32±0.14； 客观眼：远视力0.16±0.18，近视力0.12±0.12； 双眼：远视力-0.04±0.07，近视力0.10±0.11。术后FS-LASIK组：主视眼：远视力0.03±0.03，近视力0.45±0.13； 客观眼：远视力0.20±0.15，近视力0.24±0.12； 双眼：远视力0.01±0.03，近视力0.22±0.09。术后两组双眼远视力、近视力均有差异(t=-2.383，P=0.034； t=-2.424，P=0.027)。SMILE组术后主视眼远视力(t=3.914，P=0.004)，客观眼远视力(t=4.894，P=0.001)，双眼远视力(t=4.870，P=0.001)，双眼近视力(t=2.388，P=0.041)均优于术前预计视力。FS-LASIK组术后客观眼远视力优于术前(t=4.068，P=0.004)。

结论：对近视角膜屈光手术的患者，用monovision设计治疗老视，SMILE和FS-LASIK均能达到预计效果，但SMILE术后的双眼远、近视力更优。

Observation on the clinical efficacy of monovision therapy in SMILE and FS-LASIK