阿托品试验致室速室颤1例报告

<正> 患者,男性,54岁,因胸闷、头晕,乏力半年,加重1周就诊,门诊以冠心病收住院。入院时,查体:神志清,精神状态可,BP18.6/10.6kPa,R15次/min。心率43次/min。心音有力,A_2>P_2,X线胸部平片未见异常。心脏B超:左室稍大,左室功能正常。常规心电图示:窦性心动过缓律不齐,心率39次/min,伴有交界性逸搏。 为了进一步明确窦缓原因。作阿托品试验,病人为阿托品试验适应证。患者体重约70kg。按正常用量为阿托品1～2mg,为了慎重起见,用阿托品1mg加2ml生理盐水静脉推注。正常情况下,静脉给药后1～4min对心脏作用最明显。但本例给药20s后,即出现烦躁不安,面部潮红,呼吸急促等症状。心电图示:窦性心动过速伴频发室性早搏。约30s后,心电图出现短阵室性心动过速,继而又出现心室扑动、颤动,当即给利多卡因100mg静脉推注及吸氧处理。室速、定颤持续约2min,心电图又示:窦性节津,80次/min,室性异位节律消失。 讨论 阿托品试验,是利用该药对拟胆碱能受体的