机械通气病人下呼吸道细菌移生和感染的预防

在机械通气的病人中,医源性下呼吸道感染是一个重要问题。而G~-杆菌常存在于患者的口咽部,增加了这种感染的可能性。作者对收入呼吸监护室的病人联合应用预防性抗生素,以期使口咽部达到无G~-杆菌状态,并减少其向下呼吸道移生和感染。 27例病人,均患有严重的内外科疾病,需要长期的呼吸监护。所有患者均通过气管插管或气管切开接受机械通气10天以上。监护期间的医疗护理严格遵守无菌操作原则。病人收入ICU后即行口咽部和气管内吸出物的细菌培养,作为对照;以后每周两次追踪细菌培养。首次细菌培养之后,即每日经静脉给予Cefotaxime50～100 mg/kg,持续至口咽部细菌培养阴性后停药;