| 新生儿动脉导管未闭并发心力衰竭急性肺水肿(附14例报告) |
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| 引用本文： | 杨江帆,李炜,杨戎威,许月珍. 新生儿动脉导管未闭并发心力衰竭急性肺水肿(附14例报告)[J]. 中国小儿急救医学, 2002, 9(4): 211-213 |
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| 作者姓名： | 杨江帆 李炜 杨戎威 许月珍 |
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| 作者单位： | 1. 嘉兴市妇幼保健院,浙江,嘉兴,314000
2. 嘉兴市第一医院,浙江,嘉兴,314000 |
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| 摘 要： | 目的 探讨新生儿动脉导管未闭 (PDA)并发心力衰竭 (心衰 )急性肺水肿的诊断和抢救措施。 方法 对 14例患儿进行回顾性分析。 结果 彩色多普勒超声心动图 (CDFM )检查 ,PDA管径 2 5～ 3 5mm 4例、3 8～ 7mm 10例。全部合并房间隔缺损 (ASD)继发孔型 ,直径 3～ 10mm。肺动脉收缩压 3 0～ 5 0mmHg 10例、5 0～ 60mmHg 4例。胸片心胸比例 0 63～ 0 64 4例 ,0 65～ 0 7410例 ,均有不同程度肺水肿征象。血气分析PaO2 43～ 60mmHg。 5例广泛肺水肿PaCO2 5 0～ 70mmHg,8例肝脏进行性肿大 >3cm。持续气道正压通气 5例 ,低氧高碳酸血症改善。 11例口服消炎痛 ,5例PDA关闭 ,3例缩小 ,心衰肺水肿随之缓解。无效的 3例口服卡托普利心衰改善 ,分别于 18、2 6、3 8d日龄手术结扎PDA ,另 2例口服卡托普利后心衰缓解 ,分别于 3d和7d行CDFM复查PDA关闭。 1例死亡 ,尸检结果与CDFM和临床诊断吻合。PDA管径 7mm。 结论 CDFM是诊断PDA和估测肺动脉高压、鉴别持续胎儿循环的重要方法 ,胸片有助于判断心源性肺水肿程度和鉴别肺透明膜病、肺炎。动脉血气分析有助于判断病情、指导治疗与观察疗效。口服卡托普利、持续气道正压和尽早手术结扎PDA ,为新生儿PDA并发心衰肺水肿的治疗开拓了新途径
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| 关 键 词： | 婴儿 新生 动脉导管未闭 心力衰竭 肺水肿 |
| 文章编号： | 1007-9459(2002)-04-0211-03 |
| 修稿时间： | 2002-07-01 |
Patent ductus arteriosus (PDA) in newborn complicated with heart failure and acute pulmonary edema (14 cases) |
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| YANG Jiang fan,LI Wei,YANG Rong wei,et al. Patent ductus arteriosus (PDA) in newborn complicated with heart failure and acute pulmonary edema (14 cases)[J]. Chinese Pediatric Emergency Medicine, 2002, 9(4): 211-213 |
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| Authors: | YANG Jiang fan LI Wei YANG Rong wei et al |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | newborn patent ductus arteriosus heart failure pulmonary edema |
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