放射性碘治疗在儿童分化型甲状腺癌中应用

儿童分化型甲状腺癌（cDTC）的临床病理特征及远期预后与成人分化型甲状腺癌（aDTC）存在较大差异，针对成人的诊疗策略并不能完全适用于儿童。目前cDTC的131I治疗推荐主要基于复发风险分层，相对于aDTC，现有指南中cDTC的复发风险分层体系证据有限且更多侧重淋巴结转移。新近的研究证据揭示了基因特征与cDTC的侵袭性及分化程度的关系，这将为cDTC的复发风险分层体系增加新的证据，并将有助于指导131I治疗前评估、治疗决策及预测疗效；针对融合基因的靶向治疗诱导分化联合131I治疗为儿童碘难治性（RAIR）晚期DTC的治疗提供了新的思路；动态风险度评估（DRS）体系及刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平或可用于cDTC的疗效评价及实时预测最终疾病状态。上述进展将有望为cDTC 131I个体化精准诊疗决策提供依据。