HLA-DRB1等位基因在幽门螺杆菌感染及免疫性血小板减少症患儿中的表达

目的　通过对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染、免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）、ITP合并HP感染患儿及健康儿童进行HLA-DRB1*03、*04、*07、*11、*14等位基因检测，探究HP感染及ITP的易感性基因及保护性基因。方法　收集北京儿童医院2014年5月至2015年1月HP感染患儿、ITP患儿、HP感染合并患儿及健康儿童的全血标本，提取全血DNA，应用PCR-SSP方法检测四组患儿HLA-DRB1*03、*04、*07、*11、*14等位基因表达频率，对比不同性别、不同组别之间基因表达频率的差异性。结果　选取的136例汉族儿童中，检测的5种HLA-DRB1等位基因分布频率分别为HLA-DRB1*04（21.32%）、HLA-DRB1*07（19.12%）、HLA-DRB1*14（15.44%）、HLA-DRB1*11（11.76%）、HLA-DRB1*03（8.82%）。分别比较以上5种等位基因在男女性别间的频率表达，差异无统计学意义；在比较HP组与健康对照组、ITP组与健康对照组、HP+ITP组与HP组、HP+ITP组与ITP组以上5种等位基因表达频率的差异性后发现，HLA-DRB1*07等位基因在ITP患儿和健康儿童的表达频率分别为：30.5%、9.7%（OR值=4.1，χ2=4.393，P=0.036），差异具有统计学意义；HP感染合并ITP患儿携带HLA-DRB1*14等位基因的频率明显高于单一HP感染患儿（OR值=4.8，χ2=5.435，P=0.02）；在比较相同组别、不同性别间5种等位基因的分布频率后发现，HLA-DRB1*04等位基因在HP感染女童中的表达频率（40%）明显高于HP感染男童（4.8%），经统计学分析，此等位基因在两组间的表达频率差异具有显著性（P=0.013）。结论　HLA-DRB1*07基因可能是ITP的易感性基因；HLA-DRB1*14（+）的HP感染患儿继发ITP的可能性更大，HLA-DRB1*04基因可能是女童感染HP的易感性基因。