COPD并发重症肺炎患者预后影响因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重症肺炎患者预后影响因素。 方法选取2018年7月至2021年7月我院收治的68例COPD并发重症肺炎，分为预后不良组23例和预后良好组45例，采用单因素分析影响COPD并发重症肺炎预后的因素，对影响COPD并发重症肺炎预后的因素进行Logistic回归分析，采用受试者工作曲线(ROC)分析APACHEⅡ评分，血清降钙素原(PCT)预测COPD并发重症肺炎患者预后的价值。 结果两组患者吸烟史、饮酒史构成比及呼吸频率、FeNO、LDH、TNF-α、CRP、APACHEⅡ评分、PCT比较(P>0.05)，预后不良组患者病变累及多个肺叶、休克的构成比及WBC、PCT、APACHEⅡ评分均高于预后良好组(P<0.05)；Logistic多因素回归分析显示休克、WBC、PCT、APACHEⅡ评分均是COPD并发重症肺炎患者预后的危险因素(P<0.05)；ROC分析显示，APACHEⅡ评分，血清PCT预测COPD并发重症肺炎预后的最佳截断点分别为11.46 ng/m，11.92分，灵敏度分别为82.61%和86.96%，特异度分别为68.89%和71.11%，曲线下面积(AUC)分别为0.788和0.801，二者联合的特异度和AUC分别为97.78%和0.941。 结论休克、WBC、PCT、APACHEⅡ评分均是COPD并发重症肺炎预后的危险因素，PCT联合APACHEⅡ评分可作为预测COPD并发重症肺炎预后的敏感指标。

Analysis of prognostic factors in patients with COPD and severe pneumonia