| 摘 要： | 目的探究白光胃镜下胃黏膜形态变化对幽门螺杆菌（H. pylori）感染相关性胃炎的诊断价值。 方法回顾性分析2018年7月至2020年7月在海南医学院第二附属医院进行白光胃镜检查和13-尿素呼气试验（13C-UBT）检查的1160例病例,依据13C-UBT检查结果分为2组：H. pylori感染组（812例）和无H. pylori感染组（348例）。比较2组白光胃镜下胃粘膜形态差异,进行Logistic回归分析筛选出H. pylori感染独立相关的胃黏膜形态特征,并应用受试者工作特征曲线（ROC）评价相关指标的预测价值。 结果H. pylori感染组白光胃镜下弥漫性胃黏膜充血、点状发红、胃黏膜肿胀、胃体皱襞肿大蛇形、胃体黏膜呈“龟纹样”等检出率均显著高于无H. pylori感染组。多因素Logistic回归分析显示,弥漫性胃黏膜充血（OR=116.280）、点状发红（OR=4.821）、胃黏膜肿胀（OR=3.432）、胃体皱襞肿大蛇形（OR=4.336）、胃体黏膜呈“龟纹样”（OR=9.346）是H. pylori感染的独立相关因子。ROC曲线分析显示,弥漫性胃黏膜充血、点状发红、胃黏膜肿胀、胃体皱襞肿大蛇形、胃体黏膜呈“龟纹样”预测H. pylori感染的曲线下面积分别为0.829（95%CI：0.796~0.859）、0.687（95%CI：0.648~0.725）、0.750（95%CI：0.713~0.785）、0.578（95%CI：0.537~0.619）、0.619（95%CI：0.578~0.619）,其中以弥漫性胃黏膜充血、胃黏膜肿胀较大,它们的敏感度和特异度分别为93.68%和72.17%、97.13%、52.96%。 结论白光胃镜下胃黏膜形态变化与H. pylori感染具有相关性,以弥漫性胃黏膜充血、胃黏膜肿胀对H. pylori感染的诊断价值较大。
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