子宫动脉血流监测在产科的应用

在非孕期，子宫动脉血流波形为高阻力低舒张期血流和舒张早期切迹。正常妊娠期，子宫动脉血管阻力从妊娠早期到中期持续降低，妊娠晚期变化不大，大约50%的正常孕妇在早期妊娠结束时子宫动脉仍有舒张早期切迹，几乎在24周消失。子宫动脉血流反映了滋养细胞对螺旋动脉的重塑情况。在并发子痫前期（PE）和（或）胎儿生长受限（FGR）的妊娠中，血流阻力通常降低较少，导致子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较正常妊娠增加。子宫动脉血流可用于妊娠早期筛查早发型PE和FGR，但预测价值有待进一步研究。在妊娠中期和晚期，子宫动脉多普勒超声可用于评估FGR，但对异常结果的干预措施并未证明有效。在复发性流产中，依据子宫动脉血流阻力进行治疗并未见有高质量的循证医学证据。