急性呼吸窘迫综合征50年：反思与进步

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的发现和提出已经五十余年，其诊断标准、诊疗理念和治疗策略也在不断更新。新型冠状病毒肺炎的全球流行，使得临床医师对于ARDS的发生发展有了新的认识，ARDS的诊断标准需要更新以适应疾病病理生理的发现和诊疗技术的发展；ARDS肺保护通气后，临床医师需要面对患者膈肌功能损伤导致的脱机困难，因此肺保护性通气也在向肺-膈肌保护性通气转变；ARDS的不均一性不仅体现在肺损伤，还体现在对治疗的反应性不同，需要结合ARDS的临床表现区分其亚型，从而更为精准地治疗。因此，ARDS诊断与治疗是在对过去的认知不断反思中前进。