| 摘 要： | 目的探讨生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ~Ⅳ期病人的疗效及对病人肾血管内皮功能、血清基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取100例Ⅲ~Ⅳ期DN病人作为研究对象,随机分为3组,观察组34例,对照A组33例,对照B组33例。3组均予以常规西医治疗,于此基础上,对照A组予以生脉地黄汤加减治疗,对照B组予以中药保留灌肠疗法治疗,观察组予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗。观察对比3组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)]、肾血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)]、血清TIMP-1、TGF-β1水平。结果观察组治疗总有效率97.06%,高于对照A组75.76%、B组69.70%(P < 0.05);治疗1、3个月后,观察组中医证候积分低于对照A、B组(P < 0.05);治疗1、3个月后,FBG、2hPG、HbAlc、BUN、UAER、SCr、ET-1、sICAM-1、FMD、TIMP-1、TGF-β1水平: 观察组 < 对照A组 < 对照B组(P < 0.05)。结论DNⅢ~Ⅳ期病人予以生脉地黄汤加减联合中药保留灌肠疗法治疗,可显著改善病人症状、体征,降低血糖水平,促进肾功能及肾血管内皮功能恢复,调节血清TIMP-1、TGF-β1水平,进一步提高临床治疗效果。
|
