| 摘 要： | 目的 探讨喉前皮下针电极记录肌电信号用于小切口甲状旁腺手术中神经监测的安全性和可行性。方法 选择2018年5月至2019年10月北京大学深圳医院甲状腺乳腺外科收治的20例行小切口甲状旁腺手术的原发性甲状旁腺功能亢进病人。术中分别采用喉前皮下针电极和气管插管表面电极监测喉返神经功能。结果 20例病人均顺利完成手术。气管插管表面电极记录肌电信号为：V1=（976.5±452.3）μV,R1=（1161.2±548.3）μV,V2=（966.6±416.2）μV,R2=（1168.2±528.5）μV;喉前皮下电极记录肌电信号为：V1=（548.7±216.1）μV,R1=（677.8±263.4）μV,V2=（545.7±204.4）μV,R2=（679.8±270.4）μV,肿瘤切除前后肌电信号振幅差异无统计学意义（P>0.05）。在针电极置入过程中,未发生皮下血肿和电针折断,无医务人员被针电极刺伤事件,术后无喉部皮肤感染和瘢痕形成。喉前皮下针电极记录的肌电信号强度约为气管插管表面电极的50%,与性别、年龄、病变部位和血钙水平均无关。结论 喉前皮下针电极用于小切口甲状旁腺手术中神经监测安全可行,具有稳定性好、安装方便和成本低廉的特点,但肌电信号强度仅约为气管插管表面电极的50%。
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